Тугоподвижность суставов – симптомы и лечение состояния

Латинская транскрипция термина контрактура (“contractio” — связываю, стягиваю) объясняет суть патологии. При тугоподвижности сустава функционально связанные с ним мягкие ткани стягиваются рубцовой тканью, создавая помеху и нарушая тем самым динамику движения сустава. Стойкое ограничение подвижности может коснуться любых суставов конечностей — от мелких (на пальцах рук и ног) до средних и крупных (голеностопный, тазобедренный, плечевой, локтевой, коленный).

Этиология тугоподвижности суставов многообразна и разделена на две группы:

• врожденные факторы — аномалии развития мышц (например, кривошея) или суставов (косолапость, дисплазия тазобедренного сустава); мягкотканная форма синдактилии (перепонка из кожи между пальцами); различные родовые травмы;
• приобретенные причины — разнообразные механические травмы и повреждения (переломы, ушибы, ожоги, ранения, деформации суставов и т. д.) с последующим развитием рубцов; вынужденная длительная иммобилизация; воспалительные и инфекционные процессы опорно-двигательного аппарата; нарушения нервной регуляции; возрастные деформации костно-мышечной системы (артриты, артрозы) и т. д.

Чаще всего тугоподвижность тазобедренных суставов у взрослых диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет. Клиническая картина ограниченности движений в тазобедренном суставе может быть дополнена местной симптоматикой:

• резкой болью и невозможностью опереться на ногу со стороны поражения;
• вынужденное неестественное положение нижней конечности;
• отечность мягких тканей;
• при сгибательной контрактуре возможно укорочение пораженной конечности.

Длительное пренебрежение лечением тугоподвижности тазобедренного сустава может привести к абсолютной неосуществимости самостоятельного передвижения.

Контрактура Дюпюитрена (тугоподвижность суставов пальцев рук) — распространенная патология кистей верхних конечностей. Наибольшая вероятность невозможности разгибания — мизинец и/или безымянный палец. Достаточно часто такая контрактура развивается синхронно на обеих кистях рук. Точная этиология заболевания неизвестна. Определена генетическая предрасположенность, а также склонность к тугоподвижности суставов пальцев рук у пациентов с сахарным диабетом, артритом, артрозом, сердечно-сосудистыми патологиями.

Когда диагностирована тугоподвижность суставов, лечение заболевания зависит от причины, которая вызвала контрактуру. В острых стадиях воспаления применяют иммобилизацию и медикаментозную терапию (противовоспалительные, обезболивающие препараты). В дальнейшем для восстановления тонуса ослабленных мышц показаны:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж;
• гимнастика с индивидуально подобранным комплексом упражнений;
• механотерапия.

При необходимости или в случае неэффективности консервативного лечения может быть предложено оперативное вмешательство.