Коронарне шунтування: що це за операція, як вона проходить і скільки триває
Що таке коронарне шунтування серця
Коронарне шунтування – хірургічна операція на серці, яка дозволяє відновити нормальне кровопостачання міокарда. Цей радикальний метод лікування підвищує якість життя пацієнтів із ішемією та збільшує його тривалість. Про те, що це за операція, як вона проходить і скільки триває, розповість цей матеріал.
Показання для проведення коронарного шунтування:
- гострий коронарний синдром;
- гострий інфаркт міокарда;
- стабільна стенокардія 3-4 класу;
- пороки серця з ішемією міокарда;
- знижена переносимість фізичних навантажень.
Основні протипоказання для проведення такого лікування – це:
- важкий стан хворого;
- тяжка форма серцевої недостатності недостаточности (зокрема значне зниження скорочувальної функції лівого шлуночка);
- дифузне ураження коронарних артерій.
Хірургічне втручання – високотехнологічний вид медичної допомоги, тому вартість операції з шунтування серця досить висока.
Види коронарного шунтування
- аутоартеріальне аортокоронарне;
- аутовенозне;
- мамарокоронарне.
Судину для шунтування виділяють двома шляхами: ендоскопічним (через невеликий розріз за допомогою ендоскопа) і відкритим (через розріз тканин по всій довжині ділянки судини, яку використовують для шунтування).
Підготовка до операції
Операцію виконують як в екстреному , так і в плановому порядку. Перед проведенням екстреної операції пацієнту призначають лише найнеобхідніші методи обстеження:
- ЕКГ;
- визначення згортання крові;
- визначення групи крові й резус-фактора.
Підготовка до планової операції включає наступні дослідження:
- електрокардіографію;
- эхокардіоскопію;
- рентгенографію органів грудної клітини;
- біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- визначення групи крові й резус-фактора;
- визначення згортання крові;
- аналіз крові на наявність вірусного гепатиту та ВІЛ-інфекції.
Реабілітація після шунтування судин серця в середньому триває близько місяця. Вона багато в чому залежить від віку пацієнта і його загального стану.
Читайте більше про діагностику в "Добробут"
Як проходить і скільки триває операція
Після проведення премедикації хворого доставляють в операційну і вводять у стан наркозного сну. Тривалість операції – від 4 до 6 годин.
Доступ до серця здійснюють через міжреберний проміжок зліва або ж методом стернотомії (розсічення грудини). Наступний етап полягає у створенні обхідного шляху для току крові. З цією метою використовують ділянку променевої артерії, ділянку внутрішньої грудної артерії або ж ділянку вени стегна (гомілки) – рішення про вибір судини хірург приймає під час операції. Після проведення основного етапу виконується ушивання грудної стінки. По закінченню операції хворого переводять до реанімаційного відділення під цілодобовий нагляд реаніматолога.
Про те, як роблять шунтування серця після інфаркту можна дізнатися на прийомі в кардіолога. Лікар призначить необхідні обстеження й проаналізує їхні результати.
Післяопераційні ускладнення
Ускладнення після операції можуть розвинутися як із боку серцево-судинної системи, так і з боку інших органів і систем. Останні, як правило, залежать від віку пацієнта та наявності в нього хронічних захворювань. До них належать: декомпенсація цукрового діабету, загострення бронхіальної астми, інсульт і так далі. Серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда і некроз міокарда – післяопераційні наслідки з боку серця. Якщо вас цікавить питання про те, скільки живуть після операції, то відповідь буде неоднозначною. Тривалість життя після операції залежить від багатьох факторів – це вік хворого, наявність хронічних захворювань, спосіб життя після операції тощо.
На прийомі кардіолог розповість, як уникнути ускладнень і яку групу інвалідності після шунтування отримає хворий.
Період відновлення
Реабілітація після коронарного шунтування має велике значення, від неї залежить подальший стан пацієнта. Реабілітаційні заходи включають в себе:
- медикаментозне відновлення діяльності серця та легенів;
- дихальну гімнастику;
- фізичні вправи;
- дотримання дієти для відновлення після шунтування серця.
Коронарне шунтування – хірургічна операція, яка дозволяє відновити прохідність крові по судинах серця. Проте надалі ефект від неї багато в чому залежить від самого пацієнта. Суворе виконання рекомендацій лікаря допоможе повернутися до звичного способу життя і не відчувати будь-якого фізіологічного дискомфорту.
Автор статті - Бабляк Олександр Дмитрович
Дата публікації: 11.07.2020
Наші послуги
Пакети послуг
Наші переваги
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
