Операція стентування судин серця – методика, ускладнення, реабілітація
Стентування судин серця: що це таке
Хвороби серцево-судинної системи займають перше місце серед причин смертності вже багато десятиліть. Медична наука постійно вдосконалює методи боротьби з цими захворюваннями. Одним із таких методів є стентування серця, після якого люди повертаються до повноцінного життя, навіть після інфаркту.
Коли може знадобитися стентування
Є кілька патологічних станів, при яких дане втручання значно покращує якість і тривалість життя, а іноді й просто рятує. Ось ці захворювання:
- стабільна стенокардія;
- безбольова ішемія міокарда;
- гострий коронарний синдром з підйомом сегмента ST або без нього.
Усе це — форми ішемічної хвороби серця, яка виникає через часткову або повну закупорку просвіту артерій, які живлять серцевий м'яз. Найчастіша причина такої закупорки - атеросклероз.
- проводять місцеву анестезію пахової області (місце введення інструменту);
- у просвіт стегнової артерії вводять спеціальний катетер, яким буде виконуватися маніпуляція;
- у катетер, який поступово проводять по аорті в напрямку серця, вводять рентгеноконтрастну речовину. Таким чином хірург зможе побачити на екрані рентген-апарату стан артерій і місцезнаходження катетера;
- досягнувши серця, лікар вводить в коронарні судини контраст і визначає, де саме знаходиться звуження;
- у звужену ділянку поміщається стент, який розширюють шляхом надування балона, що знаходитья в ньому.
Читайте детальніше про даігностику в "Добробут"
Ускладнення під час і після операції
Будь-яка операція, навіть сама щадна, пов'язана з певним ризиком ускладнень. Стентування — не виняток. Можливі ускладнення:
- інфаркт або інсульт через відрив атеросклеротичної бляшки, зачепленої катетером;
- атероемболічний синдром (закупорка інших судин тією ж бляшкою);
- гематома в місці введення катетера;
- перфорація коронарної артерії або її розшарування;
- тромбоз стенту;
- кровотеча або гематома в стегновій області;
- алергія на контрастну речовину;
- порушення функції нирок.
Ризик ускладнень виключно малий і з удосконаленням методики продовжує знижуватися. Незважаючи на наявність ускладнень, після стентування тривалість життя пацієнтів значно збільшується за умови постійного спостереження у кардіолога та прийому відповідних препаратів.
Читайте більше про кардіологію та кардіохірургію в "Добробут"
Післяопераційний період та реабілітація після стентування судин серця
Відразу після закінчення операції пацієнт переводиться в блок інтенсивного спостереження, де підключається до кардіомонітору. Спостерігають його постійно — це необхідно для того, щоб негайно розпізнати розвиток ускладнень – ішемію міокарда та аритмії. Також постійно контролюють артеріальний тиск — його прогресивне зниження дозволяє швидко виявити початок внутрішньої кровотечі.
Виписують пацієнта, зазвичай, на 3-4 день після операції. У деяких випадках, при низькому ризику ускладнень, можна виписати прооперованого навіть через добу, однак, для цього пацієнт повинен бути ретельно обстежений перед тим, як залишити лікарню.
У ранньому післяопераційному періоді єдине, що пацієнтові не рекомендовано – посилені фізичні навантаження. До роботи він може повернутися відразу після виписки, однак, тут відіграють роль кілька факторів:
- якою працею займається хворий — розумовою чи фізичною;
- наскільки повно була досягнута мета хірурга з відновлення кровотоку;
- наскільки сильні залишкові явища стенокардії;
- які результати навантажувальних проб (чи не провокує дозована фізична активність розвиток нападів стенокардії).
Сучасні методи лікування інфарктів міокарда й передінфарктних станів дозволяють знизити ризик важкого перебігу цих захворювань. Тривалість життя після стентування судин серця та при відсутності ускладнень практично така ж, як і в здорових людей.
Автор статті - Бабляк Олександр Дмитрович
Дата публікації: 01.07.2020
Більше про ендоваскулярну хірургію в "Добробуті"
Наші переваги
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
