Особливості догляду за недоношеною дитиною

Найкращим у харчуванні для недоношеного малюка є грудне молоко. Годувати груддю дитину потрібно на вимогу, але не рідше, аніж раз на 2-2,5 години впродовж першого місяця життя. У материнському молоці містяться усі вітаміни для розвитку недоношеної дитини, але в осінньо-зимовий період через дефіцит вітаміну D необхідно особливу увагу приділяти раціональному харчуванню мами, яка годує. На 10-14 день життя дитини рекомендується призначення вітаміну D (400 МО/день). Якщо грудне вигодовування з якихось причин неможливе, використовуються адаптовані під потреби недоношених дітей штучні суміші.

У зв'язку з незрілістю травної системи недоношених діток, вони часто відригують. Тому слід:

• годувати малюка, тримаючи під кутом 45 градусів;
• тримати «стовпчиком» після годування не менше 20 хвилин;
• викладати на животик між годуваннями.

Недоношені дітки набирають вагу не так, як малюки, народжені в строк. Оцінити збільшення ваги може тільки педіатр, який врахує індивідуальні особливості крихітки та зробить правильні висновки.

Починати купати недоношеного малюка можна вже у перші дні після виписування (не варто купати дитину в першу добу після вакцинації БЦЖ). Маля з меншою вагою має більший ризик переохолодження, тому температура повітря у приміщенні для купання мусить бути вищою за стандартну (приблизно 25-26°C). Вода для купання має використовуватися тільки кип'ячена, без додавання трав і зборів для ванни, температура – 37°C. Можливе застосування дитячих пінок для купання. Відразу після ванни малюка треба витерти рушником і загорнути в суху пелюшку або рушник. Щоб малюк не переохолоджувався, усі інші гігієнічні процедури (обробка пупкової ранки, шкіри і слизових оболонок) можна продовжити за 5-10 хвилин.

Якщо лікар дозволив, гуляти з недоношеним малюком можна тільки в теплу погоду, не раніше, ніж йому виповниться два тижні. Народженого літом малюка слід виносити на прогулянку тільки за температури на вулиці не нижче 24°C та у безвітряну погоду. Якщо дитина народжена восени або навесні, прогулянки дозволяються тільки за 1,5 місяця після народження, якщо досягнута маса тіла від 2,5 кг. Температура повітря при цьому має бути не нижчою за 10°C. Взимку виходити надвір із дитиною не варто, оскільки їй ще складно буде переносити такий різкий перепад температур.

Недоношені діти вакцинуються згідно з календарем щеплень за хронологічним віком, як і всі інші, вчасно народжені діти. Якщо вага при народженні понад 2000 г, і дитина клінічно стабільна – щеплення, включно з БЦЖ, можна проводити в пологовому будинку.

Якщо маса менш як 2000 г – БЦЖ відкладають до досягнення 2500 г. Інактивовані вакцини (гепатит B, АКДП, ІПВ, Hib, пневмокок) вводять з 2 міс життя, навіть якщо вага дитини менша за 2000 г, якщо немає протипоказань. Ротавірусна вакцина рекомендована недоношеним дітям за хронологічним віком, за умови клінічної стабільності. У дітей з масою тіла <1500 г або народжених значно раніше терміну вакцинація проти ротавірусу проводиться індивідуально, лише після оцінки стану педіатром/неонатологом.

Як правило, при дотриманні усіх необхідних правил догляду і належній увазі батьків і лікарів, недоношені дітки добре розвиваються і вже після першого року життя наздоганяють своїх однолітків. Серед видатних людей, які народилися раніше терміну, – Чарльз Дарвін, Наполеон I Бонапарт, Олександр Суворов, Ісаак Ньютон, Вільгельм Шиллер, Вольтер, Йоганн Гете, Уїнстон Черчилль.