Ознаки кардіомегалії, діагностика, лікування, профілактика та ризики
Ознаки кардіомегалії, лікування та профілактика
Кардіомегалією називають стан, за якого серце збільшується в розмірах, а його камери розширюються. Під час прогресування хвороби серце втрачає здатність перекачувати кров по судинах у звичному режимі, змінюється провідність електричних імпульсів в серцевому м’язі. У результаті страждає забезпечення органів та тканин кров’ю, а отже, киснем та поживними речовинами.
Причини захворювання
Чому виникає кардіомегалія, що це за хвороба, які її прояви — ці питання є одними з найчастіших на прийомі в лікаря.
Переважно ця патологія проявляється не як самостійне захворювання серця, а внаслідок якихось інших станів чи патологій. Збільшення серця розцінюють як норму в спортсменів. Результати діагностики кардіомегалії у цьому разі не відповідатимуть суб’єктивному станові пацієнтів: серце пристосовується до того, що йому потрібно перекачувати більший об’єм крові, аніж у людей при стандартних фізичних навантаженнях — через це волокна міокарду (серцевого м’язу) розтягуються, камери серця розширюються, орган працює ефективніше.
Патологічна кардіомегалія буває вроджена (гіпертрофічна кардіоміопатія, хвороба Фабрі) і набута. У дітей кардіомегалія трапляється не так часто, як у дорослих внаслідок низки хвороб. До кардіомегалії можуть призвести такі захворювання та патологічні чинники:
- гіпертонічна хвороба;
- порушення роботи нирок;
- ішемічна хвороба серця;
- серцева недостатність;
- кардіоміопатії (гіпертрофічна, дилятаційна);
- вірусне та бактеріальне ураження міокарду (міокардити);
- зловживання алкоголем, приймання наркотиків, ожиріння;
- вроджені патології серця та великих судин, зокрема вади серця.
Симптоми кардіомегалії
- болі в області серця;
- задишка;
- периферичні набряки;
- підвищення або зниження АТ;
- випадки запаморочення, непритомність;
- порушення ритму серця (аритмії, серцебиття, уповільнення пульсу).
Вираженість ознак кардіомегалії залежить від ступеня збільшення серця.
Клінічна картина не є специфічною: симптоми кардіомегалії можуть бути схожі на ознаки інших серцевих захворювань. Тому скарги пацієнта не є визначними при діагностиці цієї патології: необхідні ще й додаткові методи дослідження.
Діагностика кардіомегалії
- перкусія (простукування) серця — його межі будуть розширені;
- аускультація серця (вислуховування фонендоскопом) — серцеві тони послаблені, патологічні шуми над аускультативними точками залежно від вади серця;
- електрокардіографія;
- рентгенографія. Кардіомегалія на рентгенограмі проявляється збільшенням серця, тінь серця стає більш округлою;
- ехокардіографія;
- комп’ютерна томографія;
- МРТ;
- газовий склад крові;
- генетичне дослідження;
Важливо виявити не тільки цю патологію, але й захворювання, симптомокомплекс чи синдром, на тлі яких найчастіше виникають кардіомегалії.
Детальніше про діагностику у ММ «Добробут»
Лікування
Методів боротьби з цією патологією багато — від медикаментозних до хірургічних. Чи складно лікувати кардіомегалію? Лікування залежить від патології-провокатора. Часто призначення при різних причинах кардіомегалії є схожими:
- антикоагулянти — попереджають тромбоутворення;
- бета-блокатори — покращують насосную функцію серця;
- антиаритмічні препарати;
- сечогінні — ліквідують набряки, які виникають через недостатність кровообігу;
- іАПФ, інгібітори рецепторів ангіотензину-ІІ (сартани)— покращують роботу серця.
Хірургічне лікування показане при гіпетрофічній кардіоміопатії з обструкцією (черезаортальна септальна міектомія), при термінальних стадіях серцевої недостатності (трансплантація серця).
Кардіомегалія в дітей потребує особливої відповідальності в лікуванні: від цього залежить стан серцево-судинної системи впродовж подальшого життя людини.
Профілактика
Первинна профілактика кардіомегалії — це попередження хвороб, які можуть призвести до неї; при їхньому виникненні — своєчасне виявлення та лікування. Також важливими є:
- уникання надмірних фізичних навантажень з одного боку, помірна фізична активність — з іншого;
- відмова від шкідливих звичок;
- контроль артеріального тиску;
- корекція ваги;
- регулярні профогляди у кардіолога — навіть за відсутності симптоматики з боку серця;
- генетичне консультування у разі раптових смертей в родині.
Автор статті - Анікєєва Тетяна Володимирівна
Детальніше про напрямки у ММ «Добробут»
Наші переваги
Наші послуги
Пакети послуг
Наші лікарі
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
