Лечение этмоидита у взрослых и детей – консервативное и хирургическое

Можно ли вылечить хронический полипозный этмоидит

Этмоидит — это особая форма синусита, сопровождающаяся воспалением решётчастого лабиринта носа и одной из околоносовых пазух. Как правило, патология развивается на фоне других заболеваний верхних дыхательных путей и требует серьезного лечения, поскольку воспаление располагается близко к тройничному нерву, отвечающему за иннервацию лица, и к головному мозгу.

Основными симптомами этмоидита у детей и взрослых является сильная головная боль, потеря обоняния, высокая температура, отечность и болезненные ощущения в районе переносицы. Возбудителями этмоидита могут быть риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, а также патогенные грибы.

Причины заболевания:

врожденные патологии носоглотки;
хроническое воспаление носа и околоносовых пазух;
вирусные и бактериальные инфекции;

аденоиды, полипы;
аллергический ринит;
пониженный иммунитет;

переохлаждения;
дефекты, травмы носовой перегородки.

Лечение этмоидита у взрослых должно быть комплексным и своевременным. В противном случае заболевание может осложниться ретробульбарным абсцессом, эмпиемой и арахноидитом.

Классификация заболевания

По форме развития заболевания специалисты выделяют острый и хронический этмоидит. Первый чаще всего диагностируется у детей и характеризуется внезапным началом и яркой симптоматикой. Хроническая форма является либо следствием недолеченной острой формы заболевания, либо следствием травмы (аномалии развития) носовой перегородки.

По характеру воспаления патология может быть полипозной, катаральной, гнойной и отечно-катаральной.

Виды этмоидиту:

гаймороэтмоидит;

фронтоэтмоидит;

риноэтмоидит;

сфеноэтмоидит.

Согласно стороны воспаления различают правосторонний, левосторонний и двухсторонний этмоидит.

Основные симптомы этмоидита у детей

Для острой формы заболевания характерны: высокая температура, отек век, светобоязнь, слизистые и гнойные выделения из носа, головная боль в области переносицы и надбровных дуг, затрудненное дыхание, вялость, недомогание, длительный насморк.

Хронический этмоидит характеризуется вялотекущей симптоматикой и, как правило, развивается на фоне основного заболевания верхних дыхательных путей. В этом случае болезнь может протекать без насморка, но периодически наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом, при этом обоняние притупляется или полностью теряется. Фаза обострения сменяется ремиссиями. Также хронический тип заболевания вызывает у человека дискомфорт у корня носа.

Этмоидит у новорожденных протекает очень тяжело и требует срочной медицинской помощи. Основные проявления — высокая температура (выше 38 градусов), срыгивание, рвота, отказ от груди, отечность в области переносицы, плач, беспокойство.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра больного, учитывая результаты лабораторных исследований и инструментальных процедур:

общего анализа крови;
рентгенограммы носовых пазух;

риноскопии;
бактериологического анализа слизи;

эндоскопического исследования;
компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Признаки катарального этмоидита на КТ — отечность слизистой и скопление гнойного секрета. Данное исследование особенно важно при подозрении на распространение инфекции в области глазниц.

При поставке диагноза крайне важно дифференцировать заболевание от периостита костей носа, остеомиелита верхней челюсти и дакриоцистита.

Подробнее про диагностику в "Добробут"

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Как лечить заболевание этмоидит

Главный принцип успешного лечения — своевременность и комплексный подход.

Лечение патологии подразумевает консервативную терапию и оперативное вмешательство. Последнее рекомендовано в случае неэффективности медикаментозного лечения и при развитии серьезных осложнений. Для этого пазухи раскрываются и удаляются пораженные участки. Операция проводится под местным обезболиванием.

Как лечить заболевание этмоидит медикаментозно? Основным методом консервативной терапии являются антибиотики. Перед назначением препарата больному необходимо сдать анализ отделяемого из зева и носа на микрофлору. После этого будет назначен курс антибиотикотерапии.

Антибиотики при остром гнойном этмоидите — Цефазолин, Цефотаксим, Амоксиклав, Амоксициллин. При этмоидите дополнительно могут назначаться антибактериальные средства местного действия — Полидекса, Изофра. Кроме того, назначается противовоспалительная терапия, сосудосуживающие капли, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты. Хорошим дополнением станет промывание придаточных пазух и физиотерапия.