Липома – новообразование, состоящее преимущественно из жировой ткани. Довольно редко оно представляет собой серьезную проблему, однако в ряде случаев может доставлять косметический дискомфорт, а при определенных локализациях может причинять боль.
Причины липом как на поверхности тела, голове и туловище, так и во внутренних органах и мышцах точно неизвестны. Существует несколько теорий, каждая из которых однозначно не объясняет причину возникновения данной опухоли.
Основная теория - генетическая предрасположенность. Пока не выявлен ген, ответственный за развитие этого доброкачественного новообразования, однако доказано, что дети родителей, страдающих липомой, очень часто наследуют эту особенность. Если у одного из однояйцевых близнецов имеется эта опухоль, то почти в 100% случаев она развивается у второго близнеца.
Вторая теория - нарушения жирового обмена. Липопротеиды, закупоривая кровеносные сосуды микроскопического калибра, начинают накапливаться, образуя сгусток жира. Впоследствии он может прорасти капиллярами и соединительной тканью, которая разделяет его на дольки, создавая форму дольчатой структуры.
Теория появления липомы из закупорившихся сальных желез – третья по счету. Согласно ей, жир, выделяемый сальной железой, не может выйти на поверхность кожи из-за закупорки протока и начинает накапливаться. Дальнейший процесс схож с тем, как он описан в предыдущей теории. К сожалению, объяснить таким механизмом появление липомы в брюшной полости невозможно, поскольку в животе отсутствуют сальные железы.
В 95% случаев липомы локализуются под кожей преимущественно в области спины и бедер, хотя возможны и другие локализации. Остальные 5% – это липомы внутренних органов, межмышечные и образования головного мозга (крайне редкая локализация).
Подкожная липома представляет собой опухолевидное образование различных размеров, мягкое, с четкими очертаниями, чаще безболезненное. Со временем оно может медленно увеличиваться в размерах, становясь иногда гигантским. В этом случае опухоль может начать провисать под своим весом, а ее основание вытягивается, образуя тонкую ножку, пронизанную сосудами.
Иногда липома может быть плотной, что связано с выраженным разрастанием в ней соединительной ткани. В этом случае она называется фибролипомой или липофибромой.
Болезненность в области липомы возникает редко. При расположении опухоли и ее росте во внутренних органах часто возникают болевые ощущения, это происходит за счет растяжения капсулы органа. Липомы на лице также могут сопровождаться болезненностью из-за хорошей иннервации, а также на шее, если липомы расположены близко к позвоночнику и раздражают спинномозговые нервные корешки.
Лечение липомы без операции малоэффективно. При ее небольших размерах врачи иногда пытаются лизировать (растворить) опухоль, проведя серию инъекций гормонального препарата Дипроспан непосредственно в липому. Иногда это позволяет избавиться от опухоли, при довольно высокой частоте рецидивов.
Рецепты народной медицины также неэффективны. Не существует ни традиционных, ни нетрадиционных средств, способных растворить липому, поэтому если образование причиняет дискомфорт, не стоит зря терять время. www.dobrobut.com рекомендует обратиться к специалисту для решения вопроса об операции.
Существует два типа показаний к оперативному вмешательству: относительные и абсолютные.
Абсолютными считаются такие ситуации, когда отказ от операции угрожает жизни больного или может привести к стойкой потере трудоспособности и ухудшению качества жизни.
Такими состояниями могут быть:
Относительные показания – это ситуации, при которых больной испытывает дискомфорт, но угрозы жизни не существует.
Липома может расти, постепенно увеличиваясь в размерах, что впоследствии может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем:
Даже при отсутствии серьезных симптомов липома может быть удалена по желанию больного. Например, если пациента беспокоит эстетический дискомфорт, внешний вид опухоли (например, липома на шее).
Удаление подкожной опухоли обычно производится под местной анестезией после внутрикожной пробы на переносимость анестетика. Хирург производит разрез и иссекает всю липому вместе с капсулой. Рана зашивается, в ее полость на несколько дней устанавливается латексный дренаж, который впоследствии удаляется.
Возможно и лазерное удаление опухоли. Большого различия между лазерным удалением липомы на спине (или в любом другом месте под кожей) и традиционной операцией нет, с той разницей, что кровопотеря и риск инфицирования раны при этом методе несколько ниже.
Операция при данной локализации опухоли проводится под наркозом. Разрез стараются сделать таким образом, чтобы рубец после него был незаметен. Для этих целей применяют доступ по боковой поверхности органа, либо по складке кожи под железой. Техника операции примерно та же, однако, если липома расположена в толще железы, может потребоваться секторальная резекция. В каждом случае выбор методики и ход операции определяется индивидуально вместе с врачом.
Операция также проводится под наркозом. Врач, достигнув почки, рассекает ее в том месте, где расположена липома, иссекает ее полностью вместе с капсулой, рана затем ушивается и устанавливается трубчатый дренаж. Впоследствии дренаж также удаляется.
В современных клиниках возможно проведение операции эндоскопическим способом. Это менее травматичное вмешательство и, в последнее время, ему отдают предпочтение. Восстановление после лапароскопической операции происходит гораздо быстрее.
При появлении таких симптомов, как головные боли, нарушение двигательных функций, снижение чувствительности в определенных участках тела, судороги, снижение остроты зрения или слуха, следует незамедлительно обратиться к врачу. Удаляют такую липому только хирургическим методом - эндоскопическим либо открытым доступом. Проводят ее в специализированных клиниках и отделениях нейрохирургии.
Эта разновидность опухолей развивается в средостении — той полости грудной клетки, где находится сердце, выходящие из него сосуды и трахеобронхиальное дерево. Чаще всего такие новообразования протекают бессимптомно, но при их росте могут возникать тяжелые осложнения, вплоть до сепсиса или рака. Также возможно развитие дыхательной недостаточности, а также сердечных аритмий, вследствие постоянного механического раздражения сердца. Удалять такие липомы необходимо сразу после их обнаружения, операция проводится торакальным хирургом или онкологом под наркозом.
Так как этот вид опухолей представляет собой особую форму грыжи, после удаления грыжевого мешка операция заканчивается пластикой грыжевых ворот. Если этого не сделать – рецидив неизбежен.
В большинстве случаев липома не представляет опасности ни для жизни, ни для здоровья. Однако, если опухоль беспокоит пациента, лучше обращаться за помощью к специалистам.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоком качестве оказания помощи - наши специалисты постоянно совершенствуют свои знания в области хирургии, повышают квалификацию и действуют как единая команда.