Симптомы, причины и лечение онихолизиса. Тактика при отслоении ногтя

Онихолизис – это отделение ногтевой пластины от мягких тканей фаланги пальца, на которых лежит пластина. Несмотря на кажущуюся мелочность проблемы, выявление причин, из-за которых наступило отслоение ногтя от ногтевого ложа, и правильное лечение так же актуальны, как и при более сложных дерматологических проблемах.

При наличии онихолизиса важен системный подход. Несмотря на то, что поражение ногтевой пластины часто составляет даже меньше, чем один квадратный сантиметр, назначения препаратов могут иметь системный характер, одним местным лечением не обойтись.

Прежде чем назначать эффективные препараты для лечения онихолизиса, следует определить, есть ли связь патологии с другими заболеваниями. Если таковая имеется, местное воздействие на заболевшую ногтевую пластину не будет иметь должного эффекта – нужно изгонять болезнь-провокатор.

Заболевания, при которых может возникать отслоение ногтевой пластины:

• патология желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• патология нервной системы (центральной и периферической);
• заболевания эндокринной сферы;
• дерматовенерологические болезни (экзема различной этиологии, псориатическое поражение, некоторые дерматиты и дерматозы).

Поэтому ответ на вопрос, какой врач лечит онихолизис, логически включит перечисление всех специалистов, которые причастны к купированию указанных патологий.

Отслоение ногтевой пластины возникает не каждый раз, когда пациента сразил недуг одной из выше перечисленных систем. Главные непосредственные причины развития патологии:

• скудность трофики (питания) ногтевой пластины;
• нарушение иннервации (нервного обеспечения) пластины;
• нехватка витаминов (чаще всего сезонная);
• регулярная травматизация (в частности, нередко наблюдается отслоение ногтя на большом пальце ноги после травмы во время игры в футбол).

Проблема онихолизиса важна, потому что:

• из-за него нарушается эстетика пальцев, особенно кистей – пациент будет задаваться вопросом, как вылечить отслоение ногтей на руках, чаще, чем при такой же патологии на ногах;
• возникает риск, что ногтевую пластину можно и вовсе потерять, если не остановить процесс ее «отторжения»;
• пусть онихолизис и является местным процессом, но он может сигнализировать о более глобальной патологии, спровоцировавшей отделение ногтя от его ложа.

Поэтому пациент должен задаться вопросом, каковы причины и лечение онихолизиса, как только заметит у себя нелицеприятное изменение хотя бы одного ногтя.

Диагностировать онихолизис несложно на основании клинических проявлений:

• ногтевая пластина приобретает синюшный цвет с отливами в красный и желтый;
• в любой локализации ногтя под пластиной появляется пустота (иногда визуальное впечатление таково, что ноготь в этом месте словно поднялся над ложем);
• в месте отслоения ногтевая пластина теряет свою природную упругость, что ощущается при обрезании ногтя во время маникюра и педикюра.

При этом отслоение ногтевой пластины может быть:

• частичное;
• полное (когда ноготь удерживается на ложе только за счет «крепления» по его краям).

Чтобы лечение онихолизиса было успешным, следует выявить и устранить проблемы со стороны желудка, сердца, щитовидной железы и так далее, которые могли спровоцировать отслоение ногтевой пластины.

Зная о такой взаимосвязи, грамотный дерматолог не задается вопросом, как вылечить отслоение на руках или ногах – он обязательно отправит пациента к узким специалистам, которые его обследуют и назначат лечение.

Какой бы ни была причина отслоения ногтевой пластины, в любом из случаев назначают курс общеукрепляющих средств:

• витамины (в первую очередь – A и группы B);
• препараты железа;
• кальций как в виде фармацевтических препаратов, так и в составе пищи (творог, молоко).

Местное лечение при онихолизисе в первую очередь направлено на то, чтобы улучшить микроциркуляцию для улучшения кровообеспечения ногтя. С этой целью применяют:

• ангиопротекторы (препараты, которые укрепляют мелкие сосуды);
• массаж (не только пальца, ноготь которого был поражен, но всей стопы – не менее, чем до уровня голеностопного сустава);
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ).

Также в качестве местного лечения назначают:

• теплые ванночки для стоп;
• повязки с антибактериальными средствами, чтобы предупредить инфицирование пространства, которое возникло при отслоении ногтя от ногтевого ложа.