Воспаление молочной железы (мастит) – симптомы и лечение заболевания

Медицинская практика определяет мастит (грудница) как воспалительный процесс в железистой ткани молочной железы, характеризующийся быстрым распространением. Врачи-маммологи выделяют два вида этого заболевания:

• лактационный;
• нелактационный.

Острое воспаление молочной железы кормящей матери диагностируется как лактационный мастит. Причины этого достаточно распространенного заболевания связаны с использованием неправильных приемов грудного вскармливания или инфекционным заражением:

• молочный стаз (лактостаз или застой молока) — основная причина развития мастита; возникает из-за чрезмерной секреции молока; закупорки молочных протоков; нарушения техники прикладывания ребенка к груди или аномалий в строении сосков (это приводит к неэффективному сосанию); ограничения времени или длительности кормления; наличия нескольких младенцев;
• инфекция — вызывается бактерицидной патогенной флорой (в абсолютном большинстве случаев инфекционным агентом является золотистый стафилококк).

Провоцирующими факторами, которые могут способствовать риску развития мастита, являются: трещины на сосках, послеродовая депрессия, обострение у матери уже имеющихся хронических заболеваний, травмирование молочной железы любой природы, переход на искусственное вскармливание.

Воспаление молочной железы, никак не связанное с грудным вскармливанием, определяется как нелактационный мастит. Он может возникать у представителей обоих полов и различных возрастных групп (встречается у подростков и новорожденных детей). Основными причинами развития нелактационного мастита являются:

• устойчивые нарушения гормонального фона — период пубертата (полового созревания), климактерический возраст у женщин;
• снижение иммунитета — любые заболевания, вызывающие нарушения иммунной системы (например, сахарный диабет, хронические инфекционные патологии);
• оперативные вмешательства на молочных железах;
• травмы груди (в частности, пирсинг).

Характер воспалительного процесса определяет классификацию заболевания по клиническим формам:

• серозная (начальная) — характеризуется появлением небольшого участка воспаления с формированием серозного экссудата; выражается в отечности увеличенной в размерах молочной железы, гиперемированности (покраснении) кожного покрова пораженной области, болезненных ощущениях при пальпации;
• инфильтративная — отличается скоплением инфильтрата, определяемого пальпаторно, повышением температуры тела до 38,5˚С; увеличением и болезненностью при ощупывании подмышечных лимфоузлов;
• абсцедирующая — развивается при отсутствии или неэффективности лечения; к нарастающим вышеперечисленным симптомам добавляются появление отчетливой сосудистой сетки на молочной железе и четко ограниченных очагов флюктуации (“выбухание” горячего на ощупь кома красного цвета);
• флегмонозная — гнойный процесс распространяется во все ткани груди; синюшный оттенок кожи в месте резко выраженного отека молочной железы; значительное увеличение температуры (до 39˚С и выше), усиление интоксикации организма (возможен септический шок);
• гангренозная — появляются участки некроза тканей; может привести к сепсису.

Воспалительный процесс в молочной железе — крайне болезненная проблема, требующая своевременного и адекватного лечения. Когда развивается мастит, лечение любой из его форм должно проводиться под контролем врача. Медикаментозная терапия подбирается с учетом двух основных факторов:

1. максимальная результативность;
2. минимальные побочные эффекты.

В зависимости от ситуации могут быть назначены антибиотики, жаропонижающие препараты, нитрофураны и т. д. Тяжелые виды мастита предполагают хирургическое вмешательство.