Рак тела матки
Сегодня рак матки – наиболее распространенное онкологическое заболевание женской репродуктивной системы. Возникновение злокачественной опухоли вызывает патологическое разрастание клеток эндометрия – тонкого внутреннего слоя стенки матки, отвечающего за создание оптимальных условий для вынашивания плода во время беременности. Раковая опухоль может проростать в мышечный слой и расположенные рядом органы, а мутированные клетки распространяться по всему организму с током крови и лимфы, вызывая появление метастазов.
Наиболее часто раком эндометрия или тела матки болеют женщины, вступившие в постклимактерический период (от 50 до 75 лет), но небольшой процент случаев приходится на более ранний возраст. Своевременное обращение за консультацией к врачу и использование современных средств диагностики позволяют определить рак матки на начальной стадии и провести необходимое лечение.
Рак матки: причины возникновения
- гормональный дисбаланс, вызванный естественным снижением уровня выработки прогестерона в климактерический период, применения гормональной терапии с использованием эстрогенов или неконтролируемым приемом оральных контрацептивов;
- отсутствие в анамнезе беременностей и родов, более раннее наступление менструаций (до 12-летнего возраста) или поздняя менопауза (после 55 и более лет особенно у женщин с миомой матки);
- избыточный вес тела: наличие жировой ткани способствует дополнительной выработке организмом эстрогена, что приводит к более высокой вероятности заболеть раком тела матки;
- сахарный диабет 2-го типа;
- воспалительные заболевания половых органов: гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя), язвы, эрозии, полипы;
- применение лекарственных препаратов, в частности, тамоксифена;
- наследственная предрасположенность: рак эндометрия матки, синдром Линча у матери или близких родственниц;
- географические факторы – женщины, родом из территории Северной Америки и Европы, имеют повышенный риск заболевания.
Рак эндометрия: стадии протекания заболевания
- I стадия: опухоль ограничена телом матки
- IА стадия: опухоль инфильтрирует <½ толще миометрия
- IВ стадия: опухоль инфильтрирует ≥½ толще миометрия
- На II стадии опухоль распространяется на шейку матки, но не выходит за пределы матки
- III стадия: местные и/или регионарные распространение опухоли за пределы матки
- IIIA стадия: опухоль поражает серозную оболочку матки и/или приложения
- IIIB стадия: поражение влагалища и/или параметрия
- IIIC стадия: метастазы в тазовые и/или парааортальные лимфатические узлы
- IIIC1 стадия: поражение тазовых лимфатических узлов
- IIIC2 стадия: поражение парааортальных лимфатических узлов с/без поражения тазовых лимфатических узлов
- IV стадия: опухоль распространяется на мочевой пузырь и/или слизистую оболочку толстой кишки и/или имеются отдаленные метастазы
- IVА стадия: инвазия опухоли на мочевой пузырь и/или слизистую оболочку толстой кишки
- IVВ стадия: отдаленные метастазы, включая внутрибрюшные и/или паховые лимфатические узлы
Самым эффективным является лечение рака эндометрия на I-II стадии развития болезни; для рака тела матки III и IV стадий прогноз менее благоприятен.
Рак тела матки: главные симптомы
- аномальные маточные кровотечения – это могут быть как слишком обильные месячные и межменструальные кровотечения у молодых женщин, так и появление даже небольших кровянистых выделений, особенно с примесями слизи, у женщин старшего возраста во время менопаузы;
- симптомы цистита (частые позывы, неприятные ощущения и боль при мочеиспускания) – при прорастании опухоли в стенку мочевого пузыря;
- характерные боли в нижней части живота, которые могут распространяться на всю тазовую область и поясницу;
- зуд и раздражение влагалища, вызываемые выделениями;
- слабость, утомляемость, ухудшение общего состояния организма – этот симптом рака матки появляется на последних стадиях заболевания.
Рак матки: методы диагностики
При подозрении на рак матки и появлении первых признаков наличия опухоли, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Стандартный план обследования включает:
- сбор данных анамнеза и гинекологический осмотр пациентки, которые помогут определить принадлежность к зоне риска, а также наличие изменений величины и формы матки;
- исследование на рак эндометрия с помощью трансвагинальной ультрасонографии, а также ультразвуковое обследование органов малого таза;
- проведение биопсии для получения частиц тканей слизистой и дальнейшего гистологического исследования: наиболее эффективным является метод гистероскопии, который позволяет произвести диагностическое выскабливание, а также детально исследовать полость матки.
При обнаружении атипичных клеток проводится дополнительное обследование:
- КТ, МРТ органов малого таза$
- рентгенография грудной клетки;
- КТ брюшной полости.
При подозрении на наличие рака эндоцервикса с помощью иммуногистохимического исследования проводится определение таких маркеров, как рецепторы к эстрогенам, виментин, раковоэмбриональный антиген (СЕА), р16.
Комплексный подход к обследованию позволяет не только определить наличие опухоли, но и точно определить стадию рака эндометрия, выбрав методику лечения, которая будет наиболее успешной.
Лечение рака матки
Для борьбы с опухолью применяют хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию, лечение гормонами или комбинированный метод. Стратегия разрабатывается врачами-специалистами с учетом стадии болезни, индивидуальных показаний и общего состояния больной.
- Хирургическое лечение включает гистерэктомию, или удаление матки при раке, а также труб и яичников, которые поражаются первыми (гистеросальпингоовариэктомию); дает высокий процент излечения на I-II стадиях.
- Лучевая терапия показана на дальнейших стадиях распространения рака матки и применяется после операции для предупреждения рецидива. Данная терапия проводится наружным и внутриполостным методом, или брахитерапией. Последний позволяет применять максимальную дозу облучения за гораздо меньший период времени.
- Химиотерапия используется самостоятельно и в качестве послеоперационного лечения, ведь рак эндометрия есть достаточно чувствительным к химиотерапии.
- Лекарственная или гормональная терапия: лечение рака матки без операции по удалению органов обычно назначают молодым женщинам на начальных этапах болезни, для сохранения репродуктивной функции, а применение лекарственных и гормональных средств позволяет подавить рост раковых клеток. При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендуется выполнять стандартное хирургическое лечение (гистерэктомию).
Автор статьи - Задорожная Кристина Олеговна
Дата публикации: 01.07.2020
Читайте подробнее про диагностику и лечении онкологии
Наши услуги
Наши преимущества
Наши онкологи
Наши гинекологи
Наши клиники
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
