Клінічні прояви коліту залежно від форми. Діагностика, лікування та профілактика
Колітом називається запалення слизової будь-якого з відділів товстого кишечника, що може бути як самостійним захворюванням, так і патологічним симптомом іншої хвороби. В основному хворіють чоловіки від 40 до 60 років і жінки від 20 до 60 років.
Класифікація:
- гострий ― симптоматика яскрава, наростає швидко, її не сплутати з симптомами інших захворювань, може виникати внаслідок інфекційного, ішемічного або медикаментозного ураження слизової товстого кишечника;
- хронічний ― розвивається повільно, симптоми не виражені, виникає в результаті патологічних змін слизової, спровокованих тривалим запаленням і дистрофією тканин. Періоди ремісії (відсутності ознак) чергуються з періодами загострення.
- виразковий, аутоімунний (неспецифічний виразковий коліт) – характеризується утворення виразок, геморагій, гною;
- інфекційний – розвивається під впливом інфекційних агентів;
- ішемічний – спричинений недостатнім кровопостачанням кишечника;
- токсичний – спричинений дією хімічних отрут;
- геморагічний – характеризується кишковими кровотечами;
- радіаційний – спричинений тривалою дією іонізуючого випромінювання;
- спастичний — у більшості випадків є функціональним захворюванням, може виникати як реакція на сильний стрес;
- атонічний — моторика кишечника за цієї форми коліту різко знижена, у хворого виникають постійні запори; на це захворювання часто хворіють люди похилого віку;
- псевдомембранозний — є ускладненням антибактеріальної та гормональної терапії.
Клінічні прояви коліту:
Клінічні прояви коліту залежать від його форми.
- Гостра форма коліту має раптовий початок та бурхливий перебіг, характеризується: періодичними різкими болями в животі, які можуть іррадіювати в спину і поперек; постійними позивами до дефекації; бурчанням в товстому кишечнику; здуттям живота; вираженою діареєю.
- Прояви хронічного коліту: відчуття переповнення і важкості в животі; хворобливі спазми в животі, зазвичай вранці після прийому їжі – в основному це ознаки спастичного коліту; позиви до дефекації; пронос – при ураженні правої половини товстого кишечника; запор – при ураженні його лівої половини; зловонність калу – спостерігається при активізації гнильної флори; метеоризм (здуття живота) – спостерігається при активізації бродильної флори; кров в калі – виявляється при ерозивному або виразковому коліті. При тривалому коліті спостерігаються: значне схуднення; загальна слабкість; прояви нестачі вітамінів – сухість шкіри і слизових, погіршення зору і так далі.
Діагностика:
Для встановлення точного діагнозу лікар збирає детальний анамнез і проводить ретельний огляд пацієнта, за результатами якого призначає додаткові дослідження. Найбільш інформативними інструментальними методами діагностики є: ректороманоскопія, колоноскопія, іригоскопія з біопсією пошкодженої стінки кишечника. Лабораторно діагностичну цінність в діагностиці коліту несе: загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, копрограма, бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження калу з антибіотикограмою, аналіз калу на дисбактеріоз, аналіз калу на яйця гельмінтів.
Лікування:
Лікування багато в чому залежить від виду, причини виникнення коліту та ступеня його тяжкості.
Терапія гострої форми захворювання проводиться в умовах стаціонару. Хронічний коліт лікується амбулаторно (вдома) і вимагає госпіталізації в гастроентерологічне або проктологічне відділення тільки у періоді загострення.
Одним із основних методів лікування хронічного процесу є дієтотерапія:
- харчуватися потрібно часто, невеликими порціями, 5-6 разів на день;
- надавати перевагу протертій і напіврідкій їжі;
- їжа повинна бути теплою, оптимальна температура 30-40 ℃;
- обмежити вживання в їжу продуктів із великим вмістом клітковини;
- небажано їсти копчену, смажену, жирну, мариновану та солону їжу;
- не можна вживати жирні сорти м’яса, бобові, капусту, банани, виноград, диню, здобу, солодощі, молочні продукти, шоколад;
- бажано їсти варену або приготовану на парі їжу;
- з напоїв дозволяється кисіль, неміцний чай.
Коліт інфекційної природи лікують за допомогою десенсибілізуючої, антибактеріальної та дезінтоксикаційної терапії; щоб полегшити больовий синдром, призначають спазмолітики (напр. но-шпа). Лікування проходить в інфекційному відділенні лікарні.
Крім того, при колітах призначаються ентеросорбенти, ферментні препарати, пробіотики і еубіотики, гормональні препарати та цитостатики.
У більшості випадків усі види колітів лікуються консервативно, але у разі запущеної форми хвороби з частими рецидивами та ускладненнями, або при прогресуючій ішемії товстого кишечники, може бути призначене оперативне втручання. Суть операції полягає у видаленні ушкодженої ділянки кишечника.
Дата публікації: 15.04.2021
Детальніше про гастроентерологію в ММ "Добробут"
Наші переваги
Наші гастроентерологи
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
